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牙周病與糖尿病双向關系

很多糖尿病患者都有牙周病,但並不瞭解兩者之間的關係。 本文將詳細講述糖尿病與牙周病之間的關係:


隨著糖尿病病程的發生發展,可能會引起遍及全身多個器官的慢性併發症。 牙周病是糖尿病的第6大併發症,糖尿病患者牙周感染較常人更為普遍與嚴重,並在年輕時就有可能發生。 糖尿病人群牙周病的患病率高達80%-90%,超過非糖尿病患者的3倍,糖尿病患者全口無牙的可能性也比健康人高15倍。


牙周疾病是由菌斑微生物引起的發生在牙齒支援組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質)的慢性感染性疾病,包括牙齦炎(僅侵犯牙齦組織)和牙周炎(侵犯牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質)的慢性感染性疾病,包括牙齦炎(僅侵犯牙齦組織)和牙周炎(侵犯牙齦、牙周炎(侵犯牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質)的慢性感染性疾病,包括牙齦炎(僅侵犯牙齦組織)和牙周炎(侵犯牙齦組織)和牙周炎(侵犯牙齦、牙周膜、牙槽、牙槽骨、牙周膜和牙骨質多種組織),牙齦炎表現為牙齦組織的炎症,患牙周炎時還表現為牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齒鬆動,最終導致牙齒脫落。 牙周病嚴重影響了患者的咀嚼、消化、吸收等功能,影響患者的生命品質。


糖尿病與牙周病存在著雙向關係


糖尿病人的牙周炎患病率高、累及範圍廣、病情重、難控制


(1) 糖尿病人本身口腔自潔能力下降,易引起各種病原微生物的滋生和繁殖,更易發生牙周病;

(2) 糖代謝水準過高也會促進炎症反應,加重牙周炎癥狀,嚴重影響牙周健康;

(3) 糖尿病人傷口癒合障礙,導致口腔病變遷延難愈,更難控制。


牙周病反過來影響糖尿病患者血糖指數,增加控制難度,加重糖尿病


(1) 牙周疾病產生的炎症介質可抑制糖原合成,使胰島素敏感性下降,不利於血糖控制; (2) 口腔疾病嚴重時會加重糖尿病大小血管病變,導致心絞痛、腦卒中、心力衰竭等。


此外,流行病學數據表明牙周炎患者的糖尿病患病率幾乎是非牙周炎患者的2倍:


(1) 具備牙周手術指征的單純牙周炎患者,較其他患者未來兩年內患糖尿病的風險顯著增加; (2) 牙周致病菌會產生有毒代謝物刺激炎症因數分泌,通過血液到達全身各部位產生一系列反應,導致血脂代謝異常,增加糖尿病發病率。


血糖控制差和牙周炎嚴重程度及發展呈劑量反應關係,無糖尿病患者的糖不耐受水準也和牙周疾病嚴重程度呈劑量反應關係。 因此,牙周炎可作為糖尿病和糖尿病前期風險評估的預測因數,口腔科就診為糖尿病篩查提供了可能途徑。


鑒於糖尿病患者的牙周病發病率較高,糖尿病人更需要注重自身的口腔保健,選擇適合自己的口腔保健方法,減少牙周病發病的可能性。

另預防牙周病更是預防糖尿病的其中一個方法!



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